Dysfonction sexuelle et MICI, que faire ?
Une prise en charge multidisciplinaire
Prendre en charge les difficultés sexuelles de nos patients n’est pas simple et nécessite des expertises que le gastro-entérologue n’a probablement pas. Mais cela ne doit pas être une raison pour négliger cet aspect de la vie de nos patients. D’où l’importance d’une prise en charge multidisciplinaire : gynécologue, urologue, psychiatre et/ou psychologue, médecin traitant et bien sûr sexologue … 1
Des conseils pour des relations intimes plus sereines et épanouies
La prise en charge des patients souffrant de MICI nécessite de s’intéresser à leurs symptômes digestifs mais aussi à leur qualité de vie. Aborder le sujet de la sexualité doit donc faire partie de la prise en charge globale au même titre que les autres aspects de la qualité de vie et nécessite d’ailleurs une attention particulière compte-tenu des freins rencontrés.
Les conseils à partager à vos patients2,3 :
Au quotidien
- Découvrez ou redécouvrez votre corps pour mieux l’appréhender
- Sachez qu’il existe de la lingerie spécialement conçue pour les stomies
Cas particulier de la stomie :
- Videz votre stomie
- Vérifiez que votre appareil est bien installé et qu’il est propre
- Vous pouvez porter un mini-sac ou la couvrir
Avant vos relations intimes
- Videz votre vessie / vos intestins
- En cas de lésion ano-périnéale, utilisez des pansements plastifiés (pour gérer les odeurs et fuites)
- Au besoin, vous pouvez utiliser, sur les conseils ou prescription de votre médecin, des antalgiques ou ralentisseurs de transit
Pendant les relations intimes
- Utilisez du lubrifiant
- Essayez différentes positions jusqu’à trouver la plus agréable
- Laissez-vous tenter par de nouvelles expériences sexuelles
- Recherchez de nouvelles zones érogènes
- Assurez-vous que tout va bien pour votre partenaire
- Rappelez-vous que la sexualité ne se résume pas uniquement à la pénétration
Un réseau de correspondants pour vos patients
Avoir un réseau de correspondants est bien sûr utile.
- Orienter votre patient vers un sexologue qualifié et référencé.
- Sur le site des sexologues inscrits à l’AIUS (Association Interhospitalo-Universitaire de Sexologie) : trouverunsexologue.fr
- Sur la plateforme de rendez-vous : sexologuesfrance.fr
- Avoir recours à l’association AFA Crohn RCH France peut aussi aider à trouver des solutions, grâce aux conseils pratiques prodigués par l’association mais aussi au réseau qui peut être mis à disposition des patients (https://www.afa.asso.fr/).
Références
- Boyd T et al. Sexual Dysfunction in Female Patients with Inflammatory Bowel Disease : An Overview. Clinical and Experimental Gastroenterology 2022 ;15 :213-224.
- AFA. Stomie, sexualité et grossesse. Fiche 09.